На УЗИ нашли кисту молочной железы, что делать? Когда нужна биопсия молочной железы
Почему наши женщины не спешат регулярно делать маммографию и УЗИ молочных желез? Боятся, что у них «что-нибудь найдут». В большинстве случаев эти находки — кисты, фиброаденомы, кальцинаты и расширенные протоки — не угрожают здоровью и не нуждаются в лечении, но иногда требуют дополнительного обследования. Чем же пугают женщин неграмотные врачи и о чем на самом деле говорят результаты УЗИ и маммографии?
Нарушение соотношения тканей молочных желез
Зачастую в заключении УЗИ можно прочитать: «толщина железистого слоя такая-то», «мастопатия с преобладанием фиброзного компонента», «аденоз» (это вообще гистологический диагноз). На самом деле определенное по данным УЗИ «неправильное» соотношение тканей не является патологией и не позволяет ставить какой-либо диагноз.
Высокая маммографическая плотность
Высокая плотность молочной железы на маммографии — неблагоприятный признак, так как затрудняет обнаружение злокачественных опухолей. В различных международных гайдлайнах «плотная грудь» указана как фактор, повышающий риск рака молочной железы (РМЖ). Но не стоит сразу пугаться, ведь эти слова относятся к высокой плотности молочной железы у женщины в постменопаузе (после наступления климакса).
Почему так? Все дело в том, что высокую плотность, то есть «непрозрачность» на рентгеновском изображении, дает железистая ткань. С возрастом железистая ткань замещается жировой (грудь претерпевает жировую инволюцию) и, следовательно, становится прозрачной на снимке. Все опухолевые узлы в такой прозрачной груди хорошо различимы, и несложно обнаружить даже самые маленькие из них.
Но в возрасте 30–45 лет железистая ткань присутствует в груди в значительном количестве (для каждой женщины это соотношение индивидуально), и, соответственно, грудь в этом возрасте на маммограммах может выглядеть «плотной».
Именно поэтому маммография имеет наибольшее преимущество в выявлении рака груди у женщин 50 лет и старше (во многих европейских странах скрининговая маммография проводится женщинам, начиная с 50 лет, а не с 40, как в России).
